2025广西贵港医保门诊统筹支付标准

有家健康网 2025-04-23阅读量：9283

2025年广西贵港医保门诊统筹支付标准将实行‌"分类分级支付+年度限额管理"‌模式，‌职工医保年度支付限额提高至2000元，居民医保限额1200元‌，报销比例按医疗机构级别‌从50%至80%阶梯递增‌。

1. ‌支付范围扩大‌
   新增高血压、糖尿病等12种慢性病门诊用药，中医适宜技术治疗费用纳入报销，检查检验项目覆盖CT、核磁等大型设备。

2. ‌差异化报销比例‌

• 一级及以下医疗机构：职工80%/居民70%
• 二级医疗机构：职工65%/居民55%
• 三级医疗机构：职工50%/居民50%
  退休人员在各层级报销比例上浮5个百分点

3. ‌结算方式升级‌
   推行电子医保凭证"扫码即时结"，异地门诊费用通过国家医保平台直接结算，年度内未使用额度可结转至亲属账户。

4. ‌特殊群体保障‌
   低保对象报销比例提高10个百分点，恶性肿瘤放化疗等大病治疗不设单次支付上限，精神类疾病门诊按住院标准报销。

参保人员需注意：年度限额为‌政策范围内费用‌的支付上限，非实际到账金额。建议优先选择基层医疗机构就诊以享受更高报销待遇，定点药店购药需持医院外配处方方可纳入统筹支付。