2025四川乐山医保门诊统筹支付标准

有家健康网 2025-04-23阅读量：5335

2025年四川乐山医保门诊统筹支付标准明确：在职职工免报额度2000元（报销50%），退休职工免报额度1300元（70岁以下报销70%、70岁以上80%），城乡居民医保分两档缴费（400元/470元），特殊群体享补贴。

1. 职工医保门诊报销规则
   在职职工门诊费用超过2000元的部分按50%报销；退休人员免报额度更低（1300元），但报销比例更高，70岁以下报70%、70岁以上报80%，体现对老年群体的倾斜保障。

2. 城乡居民医保缴费标准
   普通居民可选一档400元/年或二档470元/年，低保等困难群体享受300元/人·年资助，个人仅需补差额（一档100元、二档170元），减轻经济负担。

3. 门诊统筹优化方向
   政策鼓励优先使用个人支付额度内费用，超免报额部分再按比例报销，引导合理就医。城乡居民医保集中参保期为2024年9月至2025年2月，逾期参保需等待3个月待遇生效。

提示：参保人需根据自身情况选择缴费档次，职工群体注意免报额度差异，退休人员可享更高报销比例，及时参保避免待遇空窗期。