2025安徽宣城医保门诊统筹起付标准

有家健康网 2025-04-23阅读量：9685

2025年安徽宣城医保门诊统筹政策实行“零起付标准”，参保人员在定点医疗机构就诊可直接享受报销待遇，无需支付门槛费。 这一惠民政策显著降低了群众就医负担，尤其利好慢性病患者和频繁门诊需求者。

1. 普通门诊报销规则
   宣城市域内社区卫生服务中心及乡镇卫生院发生的政策范围内费用，按60%比例报销，年度累计限额150元。不设单次报销上限和起付线，家庭户内可统筹使用额度。

2. 慢性病门诊特殊待遇
   慢性病患者需承担200元/年起付线，之后省内就医报销60%，省外50%。单一病种年报销上限2500元，每增加一个病种额度提升500元，最高不超过4500元。

3. 大病保险分层保障
   费用超过1.5万元后启动大病保险，分段报销比例60%-80%，封顶线20万元以上，与门诊政策形成互补保障体系。

宣城医保通过“无起付线+分层报销”的设计，切实提升门诊保障水平，参保人可重点关注年度限额使用规则及慢性病备案流程。