江苏省内异地就医报销比例是多少

有家健康网 2025-04-23阅读量：619

​​江苏省内异地就医报销比例根据参保类型、医疗机构等级和是否备案存在差异，职工医保最高可达95%，城乡居民医保最高85%，但未备案可能降低20%。​​ 关键点包括：备案后待遇与参保地一致、转诊降低5%、急诊不降比例、分段报销机制。

职工医保在省内异地联网结算时，一级医院报销95%（退休人员97%），二级和三级医院报销90%（退休人员92%），转市外定点医院88%。7万元以上费用统一报销90%，恶性肿瘤患者自付比例减半。城乡居民医保分档缴费，高档缴费者一级医院报销80%，二级70%，三级及市外68%；低档缴费者一级80%，二级70%，三级分段报销35%-45%。住院费用按金额分段，例如1万元内三级医院报55%，2万元以上报65%。

备案类型直接影响待遇：长期异地居住人员（如退休定居、常驻工作）备案后报销比例与参保地相同；转诊人员降低5%；未备案自行就医可能降低20%。急诊抢救费用不受备案限制。门诊慢性病、特殊病等可“一单制”直接结算，执行全省统一目录。

建议提前通过“江苏医保云”APP或线下窗口备案，持激活的省社保卡直接结算。临时外出突发疾病可补备案，但需注意参保地时限要求。报销比例可能因各地政策微调，具体以参保地细则为准。