辅助生殖报销范围

有家健康网 2025-04-23阅读量：8551

根据最新政策，辅助生殖项目的医保报销范围已在全国多地逐步扩大，具体覆盖范围及报销政策如下：

一、全国主要地区的报销项目与比例

1. 核心项目覆盖

   多地医保将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8项国家确定的辅助生殖项目纳入医保支付范围，部分城市（如北京、上海、深圳）将更多项目（如显微镜下取精术、冻融胚胎解冻等）纳入医保。

2. 报销比例与限制

   • 职工医保 ：报销比例通常为70%，个人自付10%。

   • 居民医保 ：报销比例多为50%-60%，具体因地区而异。

   • 支付限额 ：每人终身限支付2次核心项目（如取卵术、胚胎移植），超过次数需自费。

3. 特殊政策

   • 深圳 ：将8个项目纳入一类门特待遇，报销比例最高达90%，且计入年度最高支付限额。

     

   • 大连 ：2025年1月1日起，职工医保和居民医保对“取卵术、胚胎移植”等项目的报销比例分别为60%和50%。

二、自费项目与注意事项

1. 不纳入医保的项目

   诊疗操作类（如显微镜下取精术）、药品及材料费、超出医保目录的费用等不纳入医保报销。

2. 报销流程

   需完成医保定点医疗机构就医、病种认定等手续，费用按“指导价格”和医保比例结算。

3. 地区差异

   具体报销比例、支付限额及纳入项目可能因城市政策不同存在差异，建议参保前咨询当地医保部门。

三、其他相关说明

• 个人账户支付 ：部分城市允许个人账户支付自费部分，不纳入普通门诊统筹等保障范围。

• 动态调整 ：医保政策可能根据经济状况调整，建议定期关注医保局官方通知。

以上信息综合了全国多地的医保政策，具体以参保地最新规定为准。