2025云南丽江医保门诊共济政策

有家健康网 2025-04-23阅读量：2245

2025年云南丽江医保门诊共济政策已明确实施，覆盖范围广，报销比例高，同时个人账户使用范围扩大，实现家庭成员间的共济保障。

1. 覆盖范围

• 参保人员：包括在职职工、退休人员和灵活就业人员。
• 适用机构：定点医疗机构（含村卫生室、社区卫生服务站等）和符合条件的定点零售药店。

2. 报销比例

• 在职职工：
  • 一级及以下定点医疗机构：60%；
  • 二级定点医疗机构：55%；
  • 三级定点医疗机构：50%。
• 退休人员报销比例略高。

3. 起付线标准

• 一级及以下定点医疗机构：20元；
• 二级定点医疗机构：40元；
• 三级定点医疗机构：60元。

4. 个人账户使用范围

• 个人账户资金可用于支付参保人本人及近亲属在定点医疗机构的门诊费用，增强了资金使用的灵活性和便利性。

5. 政策意义

• 减轻参保人医疗费用负担，增强医保基金共济能力；
• 提高医保基金使用效率，推动基层医疗服务发展。

如需了解更多政策细节，可咨询当地医保部门或关注官方发布的政策解读。