2025年云南省城乡居民医保住院报销比例

有家健康网 2025-04-23阅读量：1599

70.84%

根据云南省医疗保障政策，2025年城乡居民医保住院报销比例及相关待遇如下：

一、住院报销比例

1. 整体比例

   2024年云南省城乡居民医保政策范围内住院报销比例已达到 70.84% ，预计2025年该比例将保持稳定。

2. 不同保障层次

   • 基础报销 ：覆盖约60%的医疗费用，剩余部分由个人承担。

   • 大病报销 ：与基本医保合并实施，个人无需额外缴费，累计报销额度可达当地人均可支配收入的6倍以上。

二、其他相关待遇

1. 门诊保障待遇

   • 二级以下定点医疗机构 ：门诊统筹支付比例不低于50%；

   • 二级及以上定点医疗机构 ：支付比例不低于25%；

     

   • 年度最高支付限额 ：400元。

2. 门诊慢特病待遇

   • 对门诊慢特病患者提供专项保障，具体比例和待遇需根据当地政策执行。

三、政策目标

• 参保率 ：计划到2025年稳定在95%以上；

• 救助比例 ：重点救助对象符合规定的住院医疗费用救助比例达70%左右。

以上信息综合了2024年实际执行情况与2025年政策规划，具体待遇可能因地区或医疗机构的等级有所差异，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。