郑州职工医保2025普通门诊报销比例

有家健康网 2025-04-23阅读量：7724

2025年郑州职工医保普通门诊报销比例

• 一级及以下定点医疗机构：在职职工报销比例为60%左右，退休人员在此基础上提高10%。
• 二级定点医疗机构：在职职工报销比例在55%至70%之间，退休职工报销比例通常比在职职工高5%至10%。
• 三级定点医疗机构：在职职工报销比例一般为50%，退休人员提高至60%。

具体报销比例细则

1. 省级三级甲等定点医疗机构：

   • 在职职工支付比例为55%。
   • 退休人员支付比例为65%（高于在职职工10个百分点）。

2. 省、市、县级其他等级的定点医疗机构：

   • 在职职工支付比例为60%。
   • 退休人员支付比例为70%（高于在职职工10个百分点）。

3. 乡镇卫生院、社区卫生服务中心：

   

   • 在职职工支付比例为65%。
   • 退休人员支付比例为75%（高于在职职工10个百分点）。

其他相关信息

• 起付标准：普通门诊统筹起付标准按次设定，每次40元，一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准，乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。
• 年度最高支付限额：在职职工为1800元，退休人员为2300元。

以上为2025年郑州职工医保普通门诊报销比例的详细信息，具体政策可能根据当地医保部门的最新通知有所调整，建议及时关注官方信息或咨询当地医保部门以获取最新、最准确的政策信息。