2025安徽六安医保门诊共济政策

有家健康网 2025-04-23阅读量：895

2025年安徽六安医保门诊共济政策的核心亮点是：普通门诊报销比例提升至60%、年度限额150元，且覆盖全市一级及以下基层医疗机构，同时取消住院保底报销，基本医保年度封顶线提高至30万元。

1. 门诊待遇优化
   普通门诊在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层机构就医，政策范围内费用直接报销60%，无起付线和单次限额，全年累计最高报销150元。慢特病门诊则按病种设定起付标准与支付比例，实行年度限额管理。

2. 住院与分娩保障
   市内三级医院住院报销比例升至75%，市外就医按政策分级报销。住院分娩享受定额补助，自然分娩1600元、剖宫产2400元，费用低于补助标准时据实支付。

3. 大病保险联动调整
   大病保险起付线降至1.5万元（特困/低保对象为7500元），分段报销比例同步提高5个百分点，且医保目录内个人自付部分纳入大病保险报销范围。

4. 共济政策覆盖范围
   政策适用于全市城乡居民，异地长期居住备案人员可在备案地享受参保地门诊待遇，实现“同城同待遇”。

2025年六安医保新规通过提高报销比例、扩大覆盖范围及强化大病保障，切实减轻群众医疗负担，建议参保人及时了解细则以充分享受权益。