五险一金是职工医保还是居民医保

有家健康网 2025-04-23阅读量：2298

五险一金中的医疗保险属于职工医保，与居民医保不同。以下从定义、参保对象、缴费方式、待遇保障等方面详细说明两者的区别。

1. 定义与参保对象

• 职工医保：是面向有固定工作单位的职工，包括党政机关、企事业单位、民营经济组织职工以及灵活就业人员等，费用由单位和个人共同承担。
• 居民医保：主要面向没有工作单位的城乡居民，包括未成年人、老年居民、在校大学生等，参保费用由个人缴纳，同时享受政府补贴。

2. 缴费方式

• 职工医保：按月缴费，由单位代扣代缴，个人和单位共同承担费用，单位承担大部分比例。
• 居民医保：按年缴费，费用完全由个人承担，但可享受政府财政补贴。

3. 待遇保障

• 职工医保：报销比例较高，覆盖范围广，包括门诊、住院、特殊病种等，且缴费年限达到一定要求后，退休后仍可享受医保待遇。
• 居民医保：报销比例相对较低，覆盖范围较窄，主要针对门诊和住院费用，且无退休后医保待遇。

总结

五险一金中的医疗保险属于职工医保，参保对象为有固定工作单位的职工，缴费方式为按月缴纳，待遇保障更为全面。居民医保则面向无固定工作单位的城乡居民，缴费方式为按年缴纳，待遇保障相对较低。根据个人情况选择合适的医保类型，才能更好地享受医疗保障。