职工医保欠费后怎么办

有家健康网 2025-04-23阅读量：2729

单位补缴或个人处理

职工医保欠费后的处理方式需根据缴费主体（单位或个人）及欠费原因进行区分，具体如下：

一、单位欠费处理

1. 补缴时间与待遇恢复

   • 自欠费次月开始停止享受医保待遇，欠费3个月（含）内补缴的，可追溯计算欠费期间的医疗费用；超过3个月的，欠费期间医疗费用不予支付。

   • 补缴时需同时缴纳欠费及滞纳金，医保待遇自缴费到账次日起恢复。

2. 补缴方式

   • 单位可通过社保部门或税务部门申报补缴；

   • 劳动者可向征缴部门举报，由部门通知单位补缴。

二、个人欠费处理

1. 中断缴费6个月内的处理

   • 自中断缴费次月起视为欠费开始，6个月内补缴欠费及滞纳金的，可补结算欠费期间的医疗费用；次月及之后补缴的，仅新发生的医疗费用可享受医保待遇。

     

   • 若以个人身份参保，中断缴费期间医疗费用需个人承担。

2. 灵活就业人员补缴

   • 停保后3个月内重新参保，可连续享受医保待遇；

   • 可通过当地社保平台（如“安徽税务社保缴费”小程序）自行申报补缴。

三、其他注意事项

• 滞纳金计算 ：欠费金额按日加收0.5‰滞纳金，补缴后滞纳金停止计算；

• 医疗费用报销 ：欠缴期间发生的医疗费用，单位需按医保标准报销，医保基金不予支付；

• 补缴时效 ：单位欠费需在欠费发生后30日内补缴，个人欠费需在断缴后6个月内处理。

建议及时联系单位或社保部门办理补缴手续，避免影响医疗保障权益。若因单位未缴导致欠费，可向劳动监察部门投诉。