河南滑县医保报销比例

有家健康网 2025-04-23阅读量：3023

根据河南省滑县医疗保障政策，报销比例根据参保类型、医疗机构级别及医疗费用范围有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保报销比例

1. 门诊统筹

   • 年度最高支付限额360元，统筹基金支付比例60%；

   • 无起付线，按比例报销。

2. 住院医疗待遇

   • 乡镇卫生院（社区医疗机构）：150元起付标准，150-800元报销70%，800元以上90%；

   • 县级医院：500元起付标准，500-3000元报销65%，3000元以上85%；

   • 市级医院：500元起付标准，500-3000元报销55%，3000元以上75%。

二、职工医保报销比例

1. 住院医疗待遇

   • 1.3万元-3万元：85%；

   • 3万元-4万元：90%；

   • 4万元-10万元：95%；

   • 10万元-30万元：85%。

     

三、其他说明

• 重大疾病报销 ：政策范围内费用减去基本医保报销后，大病保险起付线1.1万元，1.1万-10万元按60%报销，10万元以上按70%报销，年度封顶线40万元；

• 异地就医报销 ：河南省直医保住院报销比例提高5%，在职职工85%，退休职工90%。

四、注意事项

• 门诊统筹年度累计报销额度为420元；

• 异地就医需通过当地医院新农合报销办公室咨询具体流程。

以上信息综合了滑县医疗保障局及政府公开文件，具体执行以最新政策为准。