山西省内异地职工医保报销比例

有家健康网 2025-04-23阅读量：6204

山西省内异地职工医保报销比例根据就医地点和医疗费用分段执行，具体如下：

一、报销比例标准

1. 起付线至3000元

   报销比例88%

2. 3000-5000元

   报销比例90%

3. 5000-10000元

   报销比例92%

4. 10000元以上

   报销比例95%

药品及特殊项目

• 乙类药品按80%报销

• 贵重药品按70%报销

• 特殊检查/特殊治疗按70%报销

二、其他注意事项

1. 报销流程

   需提前办理异地就医备案，通过医保卡直接结算。

2. 个人自付比例

   • 在职人员 ：5000元内个人自付15%-19%（按医院级别）

   • 退休人员 ：5000元内个人自付9%-15%（按医院级别）

3. 其他政策

   • 省外长期居住人员可享受与本地参保人员同等待遇。

以上政策适用于2024年最新规定，具体以山西省医疗保障局官方文件为准。