山东医保异地转移最新政策规定

有家健康网 2025-04-23阅读量：4084

根据山东省医保异地转移接续的最新政策规定，结合2023-2025年最新文件及政策调整，主要规定如下：

一、医保转移接续条件

1. 职工医保

   • 职工跨统筹地区调动或单位整建制转移时，医保关系可随同转移。

   • 转出地办理减员后3个月内补缴期间费用可零星报销，超过3个月则不予报销。

2. 居民医保

   • 需办理异地长期居住备案，长期居住人员可申请转移。

二、转移接续流程

1. 材料准备

   • 持《基本养老保险参保缴费凭证》《基本医疗保障参保凭证》到转入地社保经办机构申请。

2. 办理方式

   • 现场办理 ：到转入地医保经办机构提交材料。

   • 线上办理 ：通过当地社保部门官网或APP提交申请。

     

3. 待遇接续

   • 职工医保：接续后按原缴费地政策享受待遇，退休时未缴年限可一次性补缴。

   • 居民医保：接续后按转入地政策享受待遇。

三、异地就医报销政策

1. 报销比例调整

   • 职工医保 ：2025年4月1日起，非普通门（急）诊、未转诊的异地就医报销比例降低15%，公务员医疗补助不再补助。

   • 居民医保 ：同期报销比例降低20%。

2. 报销范围

   • 仅限医保定点医疗机构，且需符合当地医保目录。

3. 特殊情形

   • 紧急情况可就近就医，后续补办转诊手续。

四、其他注意事项

• 省内异地就医 ：山东已实现跨市医保直接结算，普通门（急）诊费用可按70%-95%比例报销。

• 现金垫付 ：异地安置人员可选择垫付现金就医，省级参保人员备案后可持社会保障卡直接结算。

以上政策综合了医保转移接续、异地就医报销及2025年最新调整，建议办理前咨询当地社保部门确认具体操作流程。