医保停交个人账户钱怎么用

有家健康网 2025-04-23阅读量：871

医保停交后个人账户资金的使用方式如下：

一、可用范围

1. 门诊费用

   可用于支付门诊挂号、检查、药品等自费项目，但需在医保定点医疗机构或药店使用医保卡结算。

2. 住院自费部分

   若参保期间住院，医保停缴期间产生的自费费用需自行承担。

二、使用限制

1. 门诊住院报销暂停

   停缴期间无法通过医保基金报销住院费用，需自费。

2. 封存期规定

   • 连续停缴超过3个月，医保待遇将中断，需连续缴费满6个月且缴费年限重新计算。

   • 若中断次数超过3次，需重新累计缴费年限。

三、资金处理方式

1. 继续参保

   • 在3个月内补缴后，次月恢复医保报销功能。

     

   • 重新参保后，个人账户余额可转移接续至新参保地。

2. 账户转移或继承

   • 职工医保停缴后，个人账户余额可依法继承、转移或退还本人。

3. 退休或丧失国籍

   • 达到退休年龄且缴费年限未达标时，可申请终止医保关系，余额退还。

   • 丧失国籍时，可书面申请终止医保关系，余额退还。

四、其他注意事项

• 提现限制 ：部分地区允许将个人账户余额提现，但需符合当地政策且可能需办理特定手续。

• 家庭共济账户 ：若个人账户余额用尽，可用家庭共济账户支付自费费用。

建议参保人员根据自身情况选择合适的处理方式，并及时关注医保政策调整。