河北省新农合慢特病报销比例

有家健康网 2025-04-23阅读量：7802

河北省新农合对慢特病门诊费用报销比例​​最高可达70%​​，且​​不设起付线​​，年度限额内乙类药自付10%后计算。​​高血压、糖尿病等35种慢性病​​及​​恶性肿瘤放化疗等特殊病种​​纳入保障范围，部分重症年报销限额达3万元，异地就医可直接结算10种病种费用。

1. ​​报销比例与范围​​
   慢特病门诊报销统一按70%比例支付，乙类药品需先自付10%。病种覆盖高血压、糖尿病、冠心病等35种慢性病，以及尿毒症透析、器官移植抗排异等特殊病种。新增动脉硬化闭塞症、垂体瘤等21种病种，部分病种年度限额提升至12万元。

2. ​​分级医疗差异​​
   社区卫生服务中心/镇卫生院报销比例达85%，三级医院降至60%。特殊病种执行住院报销标准，起付线1000元/年，报销比例70%-90%。石家庄等地对低保户、特困人员额外提高5%-10%报销比例。

   

3. ​​申报与结算流程​​
   通过“河北智慧医保”微信小程序线上提交病历、检查报告，选择定点医院现场审核。高血压、糖尿病等10种病种支持跨省直接结算，未开通地区可手工报销。

4. ​​特殊群体优惠​​
   农村低保户、五保户等免缴或减免参保费，大病保险起付线降低50%，报销比例最高达95%。参保满5年者住院报销比例提升至85%。

参保人需注意​​病种互斥规则​​（如高血压用药保障与慢特病待遇不可重复享受），并定期核查当地政策调整。建议通过“河北医保”APP实时查询备案病种及余额，合理规划年度医疗支出。