扬州新农合门诊可以报销吗

有家健康网 2025-04-23阅读量：4120

扬州新农合门诊费用可以报销，但需符合相关政策和程序要求。以下是具体说明：

一、报销范围与比例

1. 报销范围

   包括门诊药品费、检查费、化验费等合理费用，但需在定点医疗机构（如村卫生室、乡镇卫生院、二级及以上医院）就医。

2. 报销比例

   根据扬州当地政策，报销比例分级别执行：

   • 村卫生室/社区卫生服务中心 ：60%报销比例；

   • 乡镇卫生院 ：40%报销比例；

   • 二级医院 ：30%报销比例；

   • 三级医院 ：20%报销比例。

二、报销流程

1. 就医时结算

   持合作医疗证、身份证、病历等材料，在定点医疗机构完成门诊费用自费部分。

2. 报销申请

   

   凭发票、病历等材料到新农合窗口提交报销申请，审核通过后领取报销款。

三、其他注意事项

1. 报销限额

   年度门诊报销设有最高限额（如5000元），超过部分需自费。

2. 特殊病种

   部分特殊病种（如糖尿病、高血压等）可申请门诊统筹或大病医疗专项报销，需提供相关病历和医疗机构证明。

3. 参保要求

   需按时缴纳新农合费用，未参保则无法享受报销。

四、建议

建议参保人员优先选择村卫生室或乡镇卫生院就诊，以降低自费比例。若需在二级及以上医院治疗，可提前咨询当地新农合管理部门，了解最新报销政策。