生娃六个月后可以报医保了吗

有家健康网 2025-04-23阅读量：9586

生娃六个月后能否报医保，取决于不同情况。若新生儿出生六个月内补缴出生当年度的居民医保费，可自出生之日起享受医保待遇；若出生超过六个月到十二个月之间缴纳居民医保费，自参保缴费的次月起享受医保待遇，之前发生的医疗费不纳入医保报销范围；若出生十二个月后缴纳居民医保费，从缴费当月起开始计算 3 个月等待期，等待期后才能享受医保待遇，之前发生的医疗费同样不纳入医保报销范围。

具体而言，不同地区对于新生儿医保报销的时间规定存在差异。在一些地区，新生儿自出生之日起 90 天内（含 90 天）办理城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳出生当年费用的，自出生之日起享受城乡居民医疗保险待遇 。而在另一些地区，如本市孕妈妈王女士的预产期是 11 月底，小宝宝出生之后参加医保，如果是在出生六个月内补缴出生当年度的居民医保费后，自出生之日起享受医保待遇；出生超过六个月到十二个月之间缴纳居民医保费的，自参保缴费的次月起享受医保待遇，之前发生的医疗费，不纳入医保报销范围；出生十二个月后缴纳居民医保费的，从缴费当月起开始计算 3 个月等待期，等待期后才能享受医保待遇，之前发生的医疗费不纳入医保报销范围 。自 2025 年起，集中缴费期内出生的新生儿缴纳下一年度居民医保费，待遇享受期从缴费之日起至次年 12 月 31 日 。

关于生育保险报销，也有相应的时间规定。生育津贴一般应当在女职工生育或者终止妊娠后的 1 年内报销，女职工或者其所在的单位可携带计划生育证明、婴儿的出生证明等材料，到当地的社保经办机构报销。而生育医疗费应在女职工生育至终止妊娠前进行报销 。在一些地方，本地生育职工生育出院后次月末 (30 日) 以后凭《备案回执单》和身份证，到指定银行逐月领取规定的 3 - 4.5 个月生育津贴；异地生育则需在生育后 4 个月内申报，核定待遇的次月末 (30 日)，以后凭《备案回执单》和身份证，到指定银行逐月领取规定的 3 - 4.5 个月生育津贴 。

生娃六个月后能否报医保，要依据当地具体的医保政策以及参保缴费时间来确定。建议家长们提前了解当地医保政策，及时为新生儿办理参保手续，以免错过报销时机，给家庭带来不必要的经济负担。