天津社保在北京看病报销比例

有家健康网 2025-04-23阅读量：8020

50%

根据2025年最新政策，北京医保在天津就医的报销比例如下：

一、门诊报销比例

1. 天津市职工医保

   • 门诊起付线 ：800元（在职职工）/700元（退休人员）

   • 报销比例 ：

     • 一级医院：75%

     • 二级医院：65%

     • 三级医院：55%

   • 封顶线 ：1万元（职工医保）

2. 天津市退休人员医保

   • 门诊起付线 ：650元（70岁及以上）

   • 报销比例 ：

     • 一级医院：85%

     • 二级医院：80%

     • 三级医院：75%

   • 封顶线 ：1万元

3. 北京市参保人员天津门诊报销

   

   • 职工医保 ：50%

   • 退休人员医保 ：50%

   • 北京职工门诊 ：70%以上

   • 北京退休人员门诊 ：85%以上

二、住院报销比例

1. 天津市职工医保

   • 起付线 ：300元（一级）/400元（二级）/500元（三级）

   • 报销比例 ：

     • 一级医院：65%

     • 二级医院：60%

     • 三级医院：55%

   • 封顶线 ：15万元

2. 天津市退休人员医保

   • 起付线 ：400元（二级）/500元（三级）

   • 报销比例 ：

     • 一级医院：85%

     • 二级医院：80%

     • 三级医院：75%

   • 封顶线 ：15万元

     

三、其他注意事项

1. 异地就医备案 ：需通过北京医保公众号【北京本地宝】办理异地就医备案，直接结算功能已开通。

2. 药品报销 ：执行天津医保药品目录，目录外药品需自费。

3. 家庭医生签约 ：签约后基层医疗机构报销比例提高5个百分点（如低档缴费人员50%-55%）。

四、报销限额

• 门诊 ：普通门诊年度累计封顶线4000元（连续参保5000元）

• 住院 ：职工医保封顶线15万元，居民医保封顶线4万元

建议就医前通过北京医保公众号确认最新政策，避免信息差异影响报销。