龙江惠民保都可以理赔什么疾病

有家健康网 2025-04-23阅读量：9720

医保内/外费用、特药及罕见病

龙江惠民保的保障范围覆盖广泛，具体包括以下内容：

一、基础医疗保障

1. 医保目录内费用

   覆盖住院医疗费用，扣除年度免赔额后按比例报销，最高赔付限额为100万元。

2. 医保目录外费用

   包含住院、门诊等非医保目录内的医疗费用，最高赔付限额同样为100万元，但免赔额为2.2万元，赔付比例为50%。

二、特殊药品保障

1. 国内药械及罕见病特药

   覆盖34种国内药械、26种海外特药及6种罕见病特药，如肺癌、肝癌、甲状腺癌等常见癌症的靶向药。

2. CAR-T药品

   包含新型抗癌药物CAR-T疗法的报销。

三、其他保障内容

• 免赔额与赔付比例 ：

  

  • 普惠版：医保内费用免赔1.2万元，赔付70%；医保外费用免赔2.2万元，赔付50%；

  • 升级版：免赔额1.2万元（医保内）和2.2万元（医保外），赔付比例均为70%。

• 参保人群 ：

  不限职业、年龄、健康状况，包括在校学生、退休人员、高危职业及既往症患者。

四、注意事项

• 异地就医 ：异地就医时报销比例可能降低，需提前确认。

• 理赔流程 ：通过微信“龙江惠民保”公众号办理，支持线上查询保障详情。

以上信息综合了2022-2025年官方解读及权威发布内容，确保全面准确。