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2025吉林医保交了10个月住院可以报销多少
有家健康网 2025-03-19阅读量:2237
2025 年吉林省城乡居民医保交了 10 个月,住院报销情况如下:
- 一级及以下医疗机构:起付线 400 元。报销比例分三段,起付线至 30000 元部分报销 80%,30001 元至 60000 元部分报销 85%,60001 元以上部分报销 90%。
- 二级医疗机构:起付线 800 元。报销比例分三段,起付线至 30000 元部分报销 70%,30001 元至 60000 元部分报销 75%,60001 元以上部分报销 80%。
- 三级医疗机构:起付线 1100 元。报销比例分三段,起付线至 30000 元部分报销 55%,30001 元至 60000 元部分报销 60%,60001 元以上部分报销 65%。
需要注意的是,参保人员在支付乙类药品、诊疗项目和服务设施项目费用时,先由个人支付 10%。另外,如果是按规定办理相关手续的异地住院医疗费,依照参保地同级别定点医疗机构和费用分段支付比例降低 10 个百分点报销;其他未按规定办理相关手续的异地住院医疗费,报销比例在上述标准基础上降低 20 个百分点。
例如,在二级医疗机构住院花费 40000 元,医保目录内费用为 35000 元(乙类药品等需个人先支付 10% 的费用已扣除),那么可报销金额为:(−)×70%+(−)×75%=+=(元)。
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