皮肾镜手术能取出全部结石吗

有家健康网 2025-04-23阅读量：2407

皮肾镜手术能否取出全部结石取决于结石的大小、位置和形态，通常对体积小、形态规则的结石清除效果较好，但复杂结石（如鹿角形或多肾盏分布）可能存在残留风险。

1. 手术原理与适用性
   皮肾镜通过背部小切口进入肾脏，直接碎石并取石，适用于药物排石无效或急性症状（如肾绞痛、尿血）的患者。其优势在于微创且能处理较大结石，但受限于器械角度，难以完全覆盖多肾盏或复杂结构的结石。

2. 影响取净率的因素

   • 结石特征：小而规则的结石易取净；体积大、分散或鹿角形结石可能需要分次手术。
   • 医生经验：操作技术直接影响碎石效率和视野清理程度。
   • 肾脏结构：多肾盏结石因镜体弯曲限制，残留风险较高。

3. 术后管理与残留处理
   术后需抗感染、避免剧烈运动，残留结石可能随尿液排出，但需监测是否引发尿路损伤或感染。部分患者需结合体外碎石或二次手术。

总结：皮肾镜是高效取石手段，但并非100%清除所有结石，术前评估和术后随访是关键。