密网支架为什么未列入医保

有家健康网 2025-04-22阅读量：2882

密网支架未列入医保的核心原因在于其技术新颖性、临床数据不足及医保报销政策对材料费的严格限制。这类高端医疗器械通常需通过长期疗效验证和成本效益评估才能纳入医保目录，而当前国产支架的报销比例普遍仅50%左右，更凸显了医保基金对创新器械的审慎态度。

1. 技术门槛与临床证据不足
   密网支架作为新兴介入治疗器械，其长期安全性和有效性仍需大规模临床试验验证。医保目录更新往往滞后于技术发展，需等待充分医学证据支持才会考虑纳入。

2. 医保基金控费压力
   根据现行政策，材料类医疗费用报销比例受限（如国产支架通常按50%报销），而密网支架成本较高，若全面纳入可能加剧医保基金支出压力。医保更优先保障基础治疗需求，对高价创新器械的覆盖持保守态度。

3. 报销政策明确排除范围
   医保法规明确规定"应由第三人负担"或"公共卫生承担"的费用不纳入报销（如工伤、境外就医等），而部分密网支架的适应症可能涉及此类边界情况，进一步增加了纳入难度。

未来随着技术成熟和成本下降，密网支架或可通过医保谈判逐步纳入报销范围。患者现阶段可关注地方医保补充政策或商业保险作为替代方案。