药店医保协议制度

有家健康网 2025-04-22阅读量：8556

药店医保协议制度是规范定点药店与医保部门合作的法律框架，核心在于明确药品价格、服务标准、结算方式及双方权责，保障参保人用药权益与基金安全。

1. 协议签订流程
   药店需提交资质证明、经营许可等材料，经医保部门审核通过后进入商务洽谈，最终签订协议。流程强调合规性，确保药店具备提供医保服务的基本条件。

2. 核心条款内容

   • 药品管理：严格按医保目录采购销售，禁止假劣药，确保质量与有效期。
   • 价格与结算：执行协议定价，超价部分患者自付；结算方式包括按销售额提成或固定报酬。
   • 服务标准：配备专职医保管理人员，提供用药咨询，履行药品配送等附加服务。

3. 监督与违约责任
   医保部门定期检查药店履约情况，违约方需承担退赔、罚款等责任。协议可协商变更或解除，但需书面确认，避免单方违规操作。

4. 动态调整机制
   协议期限通常为1年，到期后根据考核结果续签或终止，适应政策变化与市场需求。

通过协议制度，药店与医保形成互利合作，既规范市场行为，又提升参保人购药体验，最终实现医保基金高效使用与药品服务优质供给的双赢。