深圳二档医保在老家的门诊特定病种有哪些？

有家健康网 2025-04-22阅读量：119

深圳二档医保参保人若在老家治疗门诊特定病种，需先完成病种认定和异地就医备案，随后可在开通联网结算的定点医疗机构直接报销。覆盖病种包括恶性肿瘤、糖尿病、高血压等52类，但普通门诊费用仍需在选定的基层医疗机构就医才能报销。

1. 适用条件与流程
   参保人需在深圳办理门诊特定病种认定，并完成异地就医备案。在老家就医时，选择已开通门诊慢特病联网结算的定点医疗机构，方可直接刷卡结算。若未备案或未选定机构，则无法享受报销待遇。

2. 覆盖病种范围
   政策涵盖52种门诊特定病种，包括：

   • 重大疾病类：恶性肿瘤（含放化疗）、器官移植术后抗排异治疗、血友病等；
   • 慢性病类：糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化等；
   • 其他特殊病种：精神分裂症、系统性红斑狼疮、肺动脉高压等。

3. 报销注意事项

   • 普通门诊费用仅限在选定的异地基层医疗机构（一级及以下）报销，非选定机构不享受统筹待遇；
   • 门诊特定病种费用需确保就医机构具备治疗资质且开通联网结算，否则需先垫付再回深圳申请手工报销。

建议提前查询老家的定点医疗机构是否支持联网结算，并保留所有医疗票据以备后续核查。