HIV肾病的诊断标准

有家健康网 2025-04-22阅读量：9219

HIV 肾病的诊断标准主要包括：临床症状（大量蛋白尿、水肿、肾功能快速下降等）、实验室检查（尿液分析显示蛋白尿、肾功能指标异常、HIV 抗体阳性等）、影像学检查（肾脏超声显示肾脏增大等）以及肾活检（病理表现为塌陷型局灶节段性肾小球硬化等特征性改变）。

从临床症状来看，大量蛋白尿是 HIV 肾病的典型表现，24 小时尿蛋白定量常超过 3.5 克，同时患者可能出现水肿，多从眼睑、下肢开始，严重时可出现全身性水肿。肾功能快速下降，血肌酐和尿素氮水平上升，也是常见症状。实验室检查中，尿液分析除蛋白尿外，还可能出现镜下血尿；肾功能指标如肌酐清除率下降；而 HIV 抗体阳性是诊断的前提条件。影像学检查方面，肾脏超声常显示肾脏体积增大，皮髓质分界清晰。肾活检则是确诊的关键，通过观察肾脏组织的病理变化，塌陷型局灶节段性肾小球硬化是 HIV 肾病的特征性病理表现，同时还可能伴有肾小管微囊扩张等改变。

HIV 肾病的诊断需综合临床症状、实验室检查、影像学检查和肾活检结果，各项指标相互印证，才能准确判断病情，为后续治疗提供依据。