新农合不跨市算不算异地

有家健康网 2025-04-22阅读量：6323

根据新农合的参保政策，是否属于异地就医主要取决于参保地与就医地的行政区域划分，具体规则如下：

一、省内异地就医的界定

1. 同一地级市内不同县市

   若参保地与就医地属于同一地级市，但不同县市，则属于 异地就医 。例如，甲市A县参保，在甲市B县就医需按异地就医处理。

2. 县级市与地级市

   若参保地是县级市，而就医地是地级市，则通常视为 异地就医 ，需按异地报销流程办理。

二、省内异地就医的报销规则

• 转诊就医 ：需办理转诊手续，但新农合转诊流程较为复杂，报销比例可能降低。

• 未转诊就医 ：直接在非参保地医院就医，报销比例会降低。

• 异地居住 ：若在异地长期居住（如打工、经商），可办理异地居住备案，就医时直接结算。

  

三、特殊情况说明

• 政策差异 ：不同省份、市对新农合政策存在差异，建议参保前咨询当地医保部门，确认具体规定。

• 历史政策沿革 ：早期政策中“以县为单位统筹”的规定已随时间调整，现以最新政策为准。

总结

新农合省内是否算异地，需结合参保地与就医地的行政级别和管理权限判断。同一地级市内不同县市、县级市与地级市之间均视为异地，但同一地级市下属的县级市之间通常不认定为异地。建议参保人员根据实际情况办理转诊或备案手续，以确保医疗费用报销。