职工医保交的钱都在卡里吗

有家健康网 2025-04-22阅读量：3593

职工医保的缴费和资金流向需要根据账户类型和缴费部分进行具体分析，主要分为以下三点：

一、医保账户类型与缴费划分

1. 职工医保

   • 单位缴费 ：按工资总额的6%-10%缴纳（如上海为9%+2%），其中约70%进入统筹账户，30%划入个人账户

   • 个人缴费 ：按工资的2%比例缴纳，全部计入个人账户

   • 总体现金流 ：单位缴费中30%直接进入个人账户，其余70%进入统筹账户

2. 居民医保

   • 全部由参保人自费，无个人账户，年缴几百元

二、医保卡内资金构成

• 职工医保卡 ：包含 统筹账户和个人账户 两个独立账户

  • 统筹账户 ：用于支付住院、门诊等符合医保报销的费用

    

  • 个人账户 ：每月划入约240元（单位20%+个人2%），可用于购药、门诊自付及部分住院费用

• 居民医保卡 ：无个人账户，资金直接用于统筹支付

三、常见疑问解答

1. 缴费后卡内无钱怎么办？

   若卡内显示0元，可能是未激活个人账户或未到发卡时间，建议联系单位确认缴费状态

2. 大额医疗费用如何报销？

   通过统筹账户按比例报销，例如5万元住院费用可报销约3.5万元

3. 个人账户余额查询

   可通过医保官网、APP或银行查询，显示每月划入金额及累计余额

四、特殊情况说明

• 扣除项目 ：每年1月需扣除个人负担的职工大额医疗保险和长期护理保险费用（如48元/年）

• 退保问题 ：职工医保不可退保，但可转移至其他城市继续参保

职工医保的资金并非全部进入卡内，而是分为统筹账户和个人账户两部分，具体金额因地区政策和个人缴费基数而异。