珠海拔牙医保能报销吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：4895

珠海市医保对牙科医疗费用的报销政策如下：

一、可报销范围（治疗性质）

1. 基础治疗项目

包括拔牙（如阻生智齿、龋齿等）、补牙、根管治疗、牙周病及牙龈炎等治疗性费用。

2. 门诊统筹支付范围

2023年居民医保通过门诊共济保障改革，扩大了门诊统筹支付范围，部分治疗性项目可按比例报销。例如：

• 拔牙：在职员工按50%报销，退休员工按75-80%报销（需在医保定点口腔医院）；

• 超过1800元部分：按70%报销。

二、不可报销范围（非治疗性质）

1. 美容修复类

如烤瓷牙、种植牙、牙齿美白、义齿修复等。

2. 预防保健类

洗牙、常规检查等。

三、注意事项

1. 定点医疗机构要求

必须在医保定点口腔医院或具备资质的医疗机构就医，且医院需具备口腔医疗服务能力。

2. 材料费用限制

• 基础材料（如树脂填充）可报销，但进口材料或高端修复材料需自费。

3. 报销比例差异

不同身份（在职/退休）及医院级别可能影响报销比例，建议提前咨询医保部门。

四、补充说明

• 若存在自费药品或器材，医保通常不报销；

• 具体报销额度和比例以珠海市最新医保政策为准，建议通过医保局官网或定点医院查询。

综上，珠海市医保对牙科治疗性费用部分支持报销，但需符合医保目录及定点医疗机构要求。