外省医保在成都可以报销吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：8297

外省医保在成都的报销政策需根据参保类型和就医情况综合判断，具体如下：

一、异地就医备案后的报销流程

1. 备案要求

需在参保地办理异地就医备案，可通过国家医保服务平台APP或当地医保部门渠道完成。

2. 报销比例

报销比例与参保地政策一致，分为不同费用区间：

• 起付线以下（如职工1200元/月、居民800元/月）：不报销；

• 起付线至3000元：按88%报销；

• 3000-5000元：按90%报销；

• 5000-10000元：按92%报销；

• 10000元以上：按95%报销（含乙类药品80%、贵重药品70%、特殊检查/治疗70%）。

3. 报销材料

需提供身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本等材料，在成都指定医疗机构医保结账窗口办理。

二、未备案或特殊情况的处理

1. 未备案报销

若未提前备案，异地就医需先自费垫付，回参保地手工报销。此时报销比例可能下降：

• 城镇职工：起付线1200元后报销比例降低10%；

• 城乡居民：起付线800元后报销比例降低10%。

2. 急诊急救等特殊情形

• 突发疾病急诊急救：可先行垫付后回参保地报销；

• 异地转诊：需办理转诊手续后按政策报销。

3. 其他限制

• 生育住院、门诊慢特病等特殊病种暂不支持跨省直接结算，需全额垫付后回参保地报销。

三、其他注意事项

• 异地定点医院选择 ：需在参保地选择异地定点医院，但住院费用仍需回参保地报销；

• 新社保卡合作银行 ：成都社保卡与工商银行等4家银行合作，可用于医疗费用结算。

建议办理异地就医备案，以减少垫付成本并确保合规报销。若需进一步确认，可拨打成都医保热线028-12333咨询。