农保里有大病报销吗

有家健康网 2025-04-22阅读量：7463

有

是的，农保（新型农村合作医疗）中确实包含大病保险，具体如下：

一、政策覆盖范围

1. 保障对象

   新农合参保人员（包括农村居民和城镇非从业人口）均可享受大病保险待遇。

2. 保障病种

   覆盖20类重大疾病，包括肺癌、宫颈癌、急性心肌梗塞、白血病等。

二、报销比例与流程

1. 报销比例

   • 起付线至1万元（含）：60%报销

   • 1万元至10万元（含）：70%报销

   • 超过10万元：80%报销

   • 部分地区对特定病种（如儿童白血病）可能提高至90%报销比例。

2. 报销流程

   • 本地就医 ：由村（社区）联络员审核后，报区农易办结报中心处理；

   • 异地就医 ：持新型农村合作医疗证直接在医院报账。

     

三、与其他医疗保障的衔接

• 大病保险起付线 ：通常为1.4万元，低于此金额需先通过新农合基本医保报销；

• 二次报销 ：基本医保报销后个人自付部分符合条件可申请大病保险二次报销。

四、注意事项

• 连续参保要求 ：需连续参保满一定年限（如3年），否则可能影响报销资格；

• 年度支付限额 ：部分地区设20万元年度最高支付限额，超出部分需自费。

五、补充说明

大病保险资金来源于新农合和城镇居民医保基金，不增加个人缴费负担。不同地区具体政策可能略有差异，建议参保前咨询当地医保部门。

农保通过基本医保和大病保险的叠加保障，有效减轻重大疾病患者的经济负担。