珠海未成年医保门诊共济

有家健康网 2025-04-22阅读量：684

​​珠海未成年医保门诊共济政策显著提升保障水平，支付比例最高达85%且无起付线，覆盖全目录医疗费用，家庭成员还可共享个人账户余额。​​

1. ​​门诊统筹待遇全面升级​​
   未成年人居民医保参保者在选定的社区卫生服务机构或镇卫生院就医时，普通门诊费用报销比例达80%，签订家庭医生服务协议后可达85%。支付范围扩大至医保全目录（药品、诊疗项目、医用耗材），且不设起付线和年度限额，涵盖推拿治疗、牙科基础治疗等实用项目。

2. ​​家庭共济功能拓展​​
   个人账户余额可用于支付子女门诊自费部分，包括定点医疗机构就医费用、药店购药等，实现“一人参保、全家共享”。此功能通过“珠海社保”微信公众号或线下渠道绑定亲属即可使用。

3. ​​简化就医流程与转诊优化​​
   未成年人仅需选定1家门诊统筹定点机构（无需额外选点），转诊有效期延长至30天。异地长期居住的未成年参保者，普通门诊支付限额提升至1500元，减轻异地就医负担。

​​提示​​：家长可通过“粤医保”小程序或定点机构现场为子女办理选点，即时生效。政策持续至2025年底，建议尽早享受福利。