胆道蛔虫症的快速止痛方法

有家健康网 2025-04-22阅读量：1958

‌胆道蛔虫症发作时，快速止痛的核心方法是解痉止痛、驱虫治疗和预防感染‌。关键措施包括：‌使用阿托品或山莨菪碱缓解痉挛疼痛‌，‌口服驱虫药（如阿苯达唑）杀灭蛔虫‌，‌必要时结合抗生素控制感染‌。以下分点详解有效止痛方案：

1. ‌解痉止痛药物‌
   胆道痉挛是疼痛主因，可立即肌注‌山莨菪碱（654-2）‌或‌阿托品‌松弛平滑肌，疼痛剧烈时可联合‌非甾体抗炎药（如布洛芬）‌辅助镇痛。避免使用吗啡类强效镇痛药，以免加重Oddi括约肌痉挛。

2. ‌驱虫治疗‌
   疼痛缓解后尽早服用‌阿苯达唑400mg单次顿服‌或‌甲苯咪唑200mg连服3天‌，杀灭蛔虫根源。驱虫期间可能短暂腹痛加剧，需配合解痉药使用。

   

3. ‌抗感染支持‌
   若出现发热或黄疸，提示合并细菌感染，需加用‌头孢类抗生素（如头孢曲松）‌或‌甲硝唑‌。严重感染者需静脉给药。

4. ‌辅助疗法‌

   • ‌体位调整‌：弯腰屈膝侧卧可减轻胆道压力。
   • ‌禁食与胃肠减压‌：急性期禁食减少胆汁分泌，呕吐频繁者需插胃管减压。
   • ‌内镜取虫‌：内镜下Oddi括约肌切开取虫可立止剧痛，适用于药物无效者。

‌提示‌：止痛后务必完成驱虫疗程并复查B超，防止残留虫体引发复发。日常注意饮食卫生，生熟分开，定期驱虫可降低风险。