胆道蛔虫症如何处理

有家健康网 2025-04-22阅读量：2835

​​胆道蛔虫症需根据病情轻重选择非手术或手术治疗，核心措施包括解痉止痛、驱虫、抗感染，严重时需手术取虫。​​

1. ​​解痉止痛​​：疼痛剧烈时优先使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解胆道痉挛，避免Oddi括约肌痉挛加重病情。必要时可联合镇痛药如杜冷丁，但需严格遵医嘱。

2. ​​驱虫治疗​​：症状缓解后立即使用驱虫药（如阿苯达唑、左旋咪唑），酸性环境（食醋、酸梅汤）可抑制蛔虫活动。驱虫前需排除胆道梗阻，防止蛔虫活跃导致并发症。

3. ​​抗感染控制​​：蛔虫易引发胆道感染，需用头孢类或喹诺酮类抗生素。合并厌氧菌感染时加用甲硝唑，避免化脓性胆管炎等恶化。

4. ​​内镜或手术干预​​：非手术无效、蛔虫嵌顿或出现胆管炎时，可通过十二指肠镜取虫；严重者需胆总管切开引流或胆囊切除术，术后仍需驱虫以防复发。

​​提示​​：日常注意饮食卫生，生食彻底清洗，儿童定期驱虫。突发钻顶样腹痛需及时就医，避免延误治疗引发胆道穿孔等危症。