老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷如何处理

有家健康网 2025-04-22阅读量：6893

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷（现称高血糖高渗状态）是糖尿病急症，死亡率高达60%，需立即送医抢救。核心处理包括快速补液、小剂量胰岛素降糖、纠正电解质紊乱及并发症治疗，家庭无法自行处理。

1. 紧急送医与监测
   患者需立即转入医院重症监护室，进行心电监护、吸氧等生命支持。重点监测血糖、血渗透压、电解质及肾功能，避免脑水肿等继发损害。

2. 补液治疗
   首选等渗或低渗液体快速补液，纠正高渗状态。合并心脏病或肾病患者需谨慎控制补液速度，避免心衰或肺水肿。

3. 胰岛素降糖
   采用小剂量胰岛素静脉滴注，血糖下降速度控制在每小时3.9-6.1mmol/L，过快易引发脑水肿。同时需鼻饲清水辅助纠正高渗。

4. 并发症管理
   纠正电解质紊乱（如低钾）、抗感染、处理休克或急性肾衰竭。需排查诱因（如感染、药物）并针对性治疗。

该病凶险，及时专业救治是关键，任何延误都可能危及生命。家属发现症状应第一时间拨打急救电话，切勿自行用药或拖延。