曲靖医保中心

有家健康网 2025-04-22阅读量：1669

曲靖医保中心是‌云南省曲靖市医疗保障事务经办机构‌，‌负责医保政策落实、参保登记、费用报销及定点机构管理‌，其核心职能可概括为以下4点：

1. ‌参保服务‌
   面向职工、城乡居民办理医保参保登记、信息变更及缴费核定，新生儿参保需在出生后90天内完成登记。灵活就业人员可凭身份证至窗口或通过“曲靖医保”微信公众号线上申请。

2. ‌待遇结算‌
   住院费用持社保卡在定点医院直接结算，门诊特殊病种需先备案。异地就医需提前通过“国家医保服务平台”APP备案，报销比例按参保地政策执行。

3. ‌基金监管‌
   对定点医院、药店开展费用审核，打击欺诈骗保行为。参保人若发现违规行为，可通过0874-12393热线举报，查实后可获奖励。

4. ‌政策咨询‌
   提供医保目录查询、起付线标准解答等服务，职工医保个人账户资金可用于支付直系亲属医疗费用，年度报销限额根据参保类型有所不同。

2025年起曲靖将试点医保电子凭证全场景应用，参保人可通过人脸识别完成无卡结算。建议关注官方渠道获取政策动态，避免错过重要调整节点。