重庆医保在四川住院报销比例

有家健康网 2025-04-22阅读量：5011

65%

根据现有信息，重庆医保在四川住院报销比例需根据参保类型、医疗机构级别及费用区间综合计算，具体如下：

一、报销比例分档标准

1. 职工医保

   • 一级医院 ：起付线400元，报销比例90%

   • 二级医院 ：起付线800元，报销比例85%

   • 三级医院 ：起付线1600元，报销比例80%

2. 居民医保

   • 一档 ：一级医院80%，二级医院70%，三级医院50%

   • 二档 ：一级医院85%，二级医院75%，三级医院55%

二、起付线与报销限额

• 职工医保 ：

  • 起付线400元（一级），800元（二级），1600元（三级）

  • 年度报销限额4.7万元，封顶后由大额互助医疗保险基金按100%报销

    

• 居民医保 ：

  • 起付线200元（一级），300元（二级），无三级医院报销

  • 年度报销限额8万元（一档），12万元（二档）

三、年龄与退休人员差异

• 职工医保 ：

  • 45岁以下在职职工：5000元起70%-85%报销比例

  • 45岁以上在职职工：5000元起75%-85%报销比例

  • 退休人员：5000元起80%-95%报销比例

• 居民医保 ：无年龄差异，但报销比例普遍低于职工医保

四、其他注意事项

• 异地就医备案 ：需办理异地就医备案手续，未备案可能影响报销比例或待遇

• 自费部分 ：包括起付线、封顶线及医保目录外的费用，需自行承担

以上信息综合了2024-2025年重庆市医保政策，具体执行可能因政策调整而变化，建议参保人员就医前咨询当地医保部门。