重庆医保卡买药报销比例

有家健康网 2025-04-22阅读量：2414

关于重庆医保卡买药报销比例，具体如下：

一、药品目录分类及报销标准

1. 甲类药品

   全部纳入医保支付范围，参保者按比例报销（如门诊60%、住院80%-90%）。

2. 乙类药品

   需自费10%后，剩余部分纳入医保报销（如门诊10%、住院80%-90%）。

3. 丙类药品

   全额自费，不参与医保报销。

二、职工医保门诊报销政策

1. 普通门诊

   • 在职人员 ：二级医院60%、一级医院60%

   • 退休人员 ：二级医院70%、一级医院70%

   • 城乡居民医保 ：二级医院40%、一级医院60%

   • 年度限额 ：一档300元、二档500元。

2. 门诊特病

   • 职工医保一档 ：癌症晚期放化疗等4种特病按90%报销（3.7万元后100%）

     

   • 其他特殊病种 ：按80%报销

   • 城乡居民医保 ：28种特殊疾病，一档二档待遇一致，年限额1000元/人。

三、职工医保住院报销政策

• 报销比例 ：二级医院87%、三级医院85%、一级医院90%

• 起付线 ：440元

• 支付限额 ：4.7万元/年，超过部分由大额医疗互助基金按100%报销。

四、居民医保门诊报销政策

• 普通门诊 ：

  • 一档：60%报销比例，无起付线

  • 二档：40%报销比例，起付线200元

• 慢性病门诊 ：

  • 报销比例与住院一致（一档80%、二档60%），年限额1000元/人（多病种增加限额）

• 重大疾病门诊 ：

  • 报销比例与住院相同，封顶线与住院合并计算。

五、其他注意事项

• 起付线差异 ：门诊起付线根据参保类型和医疗机构等级不同，职工医保一档200元、二档440元，居民医保一档无起付线、二档200元。

• 年度限额 ：职工医保一档最高15万元、二档12万元，居民医保一档8万元、二档12万元。

以上政策综合了2024-2025年最新调整，具体执行以医保部门官方文件为准。