职工医保缴的费全打到卡上吗

有家健康网 2025-04-22阅读量：2484

职工医保缴费并不直接全部打入个人账户，而是分为统筹基金和个人账户两部分管理。用人单位缴纳的医保费用主要进入统筹基金，用于支付参保人员的住院、门诊大病等医疗费用；职工个人缴纳的部分则按照一定比例划入个人账户，可用于支付门诊小额费用或定点药店购药。

职工医保缴费构成

1. 缴费比例：单位缴费率一般为职工工资总额的6%-8%，个人缴费率为工资收入的2%左右。
2. 缴费基数：缴费基数以职工上年度月平均工资为基础，上下限分别为当地平均工资的60%-300%。

个人账户资金管理

• 资金来源：个人账户资金由职工个人缴费部分和单位缴费划入部分组成。例如，北京地区自2022年9月起，在职职工缴纳的医保费全部计入个人账户。
• 使用范围：个人账户资金可用于支付门诊费用、购药费用，以及部分特殊医疗项目的个人自付部分。

报销机制

职工医保报销分为统筹支付和个人自付两部分：

1. 统筹支付：医保目录内的医疗费用由统筹基金按比例报销，无需个人账户支付。
2. 个人自付：起付线以下、乙类先行自付、按比例自付等部分需由个人账户或现金支付。

总结

职工医保缴费并非全额打入个人账户，而是由统筹基金和个人账户共同管理。个人账户资金主要用于门诊和购药，而住院和门诊大病费用则由统筹基金支付。参保人员应合理规划个人账户资金的使用，同时关注医保政策的调整。