遂宁新农合本地和外地报销比例

有家健康网 2025-04-22阅读量：7885

遂宁新农合（新型农村合作医疗）的报销比例与全国统一标准一致，但具体执行中可能存在地区性调整。以下是综合整理后的报销比例信息：

一、报销比例标准

1. 乡镇卫生院

   • 起付线：100元

   • 报销比例：90%

2. 县级定点医院

   • 起付线：200元

   • 报销比例：82%

3. 市级定点医院

   • 起付线：500元

   • 报销比例：65%

4. 省级定点医院

   • 起付线：700元

   • 报销比例：55%

5. 省外非定点医院

   • 起付线：1000元

   • 报销比例：45%

二、其他注意事项

1. 门诊报销

   • 村卫生室/卫生所：60%

     

   • 镇卫生院：40%

   • 二级医院：30%

   • 三级医院：20%

   • 门诊统筹限额：每年5000元

2. 住院报销

   • 辅助检查（如CT、核磁共振）起付线200元，按项目限额报销

   • 60岁以上老人每日可报销10元，限额200元

   • 不同级别医院报销比例依次递减

3. 大病报销

   • 门诊统筹乡、村补助比例分别为65%、75%

   • 一级医疗机构住院400元以下不设起付线

   • 二级医疗机构补助比例75%~80%

三、政策说明

• 异地就医 ：若在异地定点医院就医，需提前备案，报销比例可能低于本地

• 鼓励本地就医 ：政策设计初衷是引导参保人优先利用本地医疗资源

• 特殊病种 ：如肝硬化、恶性肿瘤等重大疾病，年报销限额可达数万元

建议参保人员就医前通过当地医保部门或医院确认最新政策，避免信息差异影响报销。