医保家庭账户共济支付金额用的是哪里的钱

有家健康网 2025-04-22阅读量：3097

医保家庭账户共济支付金额使用的是职工医保参保人个人账户内的资金，具体说明如下：

一、资金来源

1. 职工医保个人账户

   家庭共济政策允许职工医保参保人将其个人账户内的资金授权给已参保的近亲属（配偶、子女、父母）使用，用于支付门诊、药店购药等个人自付费用。

2. 账户类型限制

   家庭共济仅限职工医保个人账户，不涉及统筹基金。若涉及住院医疗费用，需通过医保报销流程处理，不可直接使用个人账户资金。

二、使用范围

1. 门诊费用

   包括普通门诊、门诊慢特病等，在定点医疗机构就医时支付个人自付部分。

2. 药店购药

   被共济人可持医保卡或电子凭证，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材时使用。

   

3. 居民医保缴费

   部分地区允许使用共济资金缴纳参保居民医保年缴费用。

三、注意事项

1. 身份与账户绑定

   • 家庭共济仅限职工医保参保人将其个人账户授权给已参保的近亲属，不依赖户口本关系。

   • 被共济人需参加职工医保或居民医保，但报销仍按其参保类型执行。

2. 资金划转规则

   • 家庭成员可通过医保卡或电子凭证直接使用个人账户资金，无需额外操作。

   • 若个人账户余额不足，系统会自动触发家庭共济账户的资金划转。

3. 跨省使用

   • 全国31个地区已实现职工医保个人账户省内跨省共济，河北、江苏、山东等省份还支持跨省使用。

四、政策原则

医保家庭共济遵循“本人参保，本人享受待遇”的原则，资金仅限本人及近亲属使用，不可共用医保卡或医保凭证。若需支付住院费用，仍需通过医保报销流程，个人账户资金仅限门诊及药店自付部分。

以上信息综合了医保政策文件及各地实施情况，确保覆盖主要应用场景。