山西医保家庭共济被授权人怎么用

有家健康网 2025-04-22阅读量：6151

根据山西省职工医保家庭共济功能的相关说明，被授权人使用个人账户资金的具体方式如下：

一、使用范围

被授权人（如配偶、父母、子女等）可通过以下方式使用授权人的个人账户资金：

1. 门诊费用 ：支付门诊慢特病、门诊特药、居民门诊统筹等按政策应由个人负担的部分；

2. 药店购药 ：支付普通门诊、药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用；

3. 住院费用 ：支付按政策应由个人负担的住院自费部分（需先使用本人账户余额）。

二、使用条件

1. 账户余额要求 ：授权人个人账户需有1000元以上的余额，且被授权人本人需已参加山西省职工或居民医疗保险；

2. 支付限额 ：被授权人每次使用不得超过1000元，超出部分需由本人账户或医保基金支付；

   

3. 参保状态 ：被授权人需处于医保参保状态且无欠费记录。

三、操作流程

1. 绑定授权 ：通过“山西医保”微信公众号或网上服务大厅，以“授权”方式将个人账户部分基金绑定至被授权人；

2. 费用结算 ：被授权人持社会保障卡或医保电子凭证，在定点医药机构结算时，系统自动按比例划扣授权人个人账户资金；

3. 解绑管理 ：若需解除绑定，可通过“山西医保”公众号或网厅操作，操作流程与“一键解绑”相同。

四、注意事项

1. 资金优先级 ：被授权人使用前需先消耗本人账户余额，仅限1000元以下部分可用；

2. 动态调整 ：若授权人账户余额低于1000元或被授权人医保状态异常，共济功能将暂停使用；

3. 关系变更 ：婚姻、户籍等家庭关系变化需及时解除或新增授权，否则可能影响资金使用。

以上信息综合了山西省医保政策及官方操作指南，确保覆盖最新调整内容。