天津市学生医保报销比例

有家健康网 2025-04-22阅读量：6135

天津市学生医保报销比例根据参保类型和医院级别有所不同，具体如下：

一、学生儿童医保报销比例

1. 基础报销比例

   学生儿童医保（城乡居民基本医疗保险）的报销比例根据医院级别划分：

   • 一级医院 ：65%

   • 二级医院 ：60%

   • 三级医院 ：55%

2. 起付标准与最高支付限额

   • 起付标准 ：三级医院500元，二级医院300元，一级医院无起付线

   • 最高支付限额 ：18万元（2025年最新标准）

3. 特殊群体优惠

   • 学生、儿童、残疾人、低收入家庭及特殊困难家庭不缴纳个人费用，政府补助100元

   • 70周岁以上老年人住院报销比例在二级、一级医院基础上增加5个百分点

     

二、其他说明

• 门诊报销 ：

  • 一级医院（社区医疗机构）800元起付线，3000元最高支付限额，报销30%

  • 二级、三级医院起付线分别为400元、500元

• 附加保障 ：

  • 学生医保可叠加门诊特殊病（如肾透析、癌症等）、意外伤害附加保险等

三、缴费标准

• 缴费金额 ：每人每年100元，其中个人缴纳50元，政府补助50元

• 缴费对象 ：天津市所有在校学生（含幼儿园、中小学校）

以上信息综合了2025年最新政策文件，确保与现行规定一致。