天津2023年医保报销门槛是多少

有家健康网 2025-04-22阅读量：9618

根据2023年天津医保政策，报销门槛标准如下：

一、职工医保报销门槛

1. 起付标准

   • 在职人员：800元/年

   • 退休人员：

     • 不满60周岁：800元/年

     • 60-70周岁：700元/年

     • 70周岁及以上：650元/年

     • 建国前老工人：600元/年

2. 报销比例

   • 住院：

     • 在职职工：85%（封顶线1万元）

     • 退休职工：90%（封顶线18万元）

   • 门诊特殊病：

     • 在职职工：85%（12万元封顶）

     • 退休职工：90%（18万元封顶）

二、居民医保报销门槛

1. 缴费标准

   • 高档：980元/年

   • 低档：350元/年

   • 学生儿童：350元/年（享受高档待遇）

     

2. 起付线

   • 基础档：600元/年（年度累计）

   • 高档缴费：600元/年（连续参保人员提高至5000元）

3. 报销比例

   • 住院：

     • 一级医院：75%

     • 二级医院：65%

     • 三级医院：55%

   • 门诊特殊病：65%

三、其他说明

• 大额医疗保险 ：30-10万元报销94%，10-20万元96%，20万元以上98%

• 门诊救助 ：医疗救助对象起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，取消封顶线

• 家庭医生签约 ：低档缴费人员签约后报销比例提高5个百分点（如50%-55%）

以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据，确保准确性。