职工医保个人账户余额是怎么来的

有家健康网 2025-04-22阅读量：8078

​​职工医保个人账户余额来源于个人缴费的全部和单位缴费的部分划拨​​，主要用于支付日常医疗费用。具体形成方式如下：

参保职工每月按工资基数的2%缴纳医保费用，这部分金额全额进入个人账户。单位缴纳的医保费用（通常为工资基数的6%-10%）会按一定比例划入个人账户，具体比例因地区而异，常见为30%左右。例如35岁以下职工可能按单位缴费的30%划拨，退休人员则可能按养老金比例全额划入。个人账户资金按月累积，历年结余可滚存使用，但一般不得提取现金。

医保个人账户的设立初衷是激励参保积极性，同时分担小额医疗支出。资金划拨规则通常与年龄、参保状态挂钩，例如退休人员个人账户划入比例往往高于在职职工。部分地区允许家庭成员共济使用账户余额，或用于支付定点药店购药、门诊统筹自付部分等场景。

需注意，个人账户改革正逐步推进，部分城市已调整单位缴费划入比例，转而强化门诊共济保障功能。参保人可通过医保APP、社保大厅等渠道实时查询余额变动明细。合理规划使用账户资金既能减轻医疗负担，也能避免资金沉淀浪费。