陕西省2024医保不予报销的新规定

有家健康网 2025-04-22阅读量：4792

陕西省2024年医保新规明确6类费用不予报销，包括工伤费用、第三方责任费用、目录外项目等，旨在优化基金使用并明确责任划分。以下是具体内容：

1. 工伤医疗费用
   因工作导致的工伤医疗费由工伤保险支付，医保不再重复报销，体现社保分工的明确性。

2. 第三方责任费用
   交通事故、打架斗殴等由第三方承担的医疗费用，医保不予支付，避免基金滥用并强化责任追溯。

3. 医保目录外项目
   非目录内的高端药品、美容整形、减肥等项目费用需自费，引导合理医疗消费。

4. 公共卫生服务
   一类疫苗、传染病防治等公共卫生支出由国家专项经费覆盖，不纳入医保报销范围。

5. 非定点机构就诊
   未经批准在非定点医疗机构产生的费用不予报销，需选择合规机构就医。

6. 违法行为或特定情形
   自杀、自残（精神病除外）、吸毒、犯罪等导致的医疗费用均被排除，符合社会伦理与法律规范。

了解这些规定有助于合理规划医疗支出，避免因误解政策造成经济损失。建议参保人关注官方渠道获取最新动态。