聊城市职工退休医保新规定

有家健康网 2025-04-22阅读量：5970

根据2024年聊城市医保政策调整，职工退休医保新规定如下：

一、退休医保待遇与缴费脱钩

1. 待遇标准

   参保职工达到国家法定退休年龄并办理退休手续后，累计缴费满25年（男）或20年（女）的，退休后无需再缴纳基本医疗保险费，即可享受退休人员基本医疗保险待遇。

2. 缴费年限不足的处理

   • 若累计缴费未达年限，可一次性补缴所差年限费用，补缴后从次月开始享受退休待遇。

   • 补缴金额按退休时职工上年度社会平均工资为基数计算，缴费比例统一为6%（单位）+2%（个人）。

二、报销政策调整

1. 起付线与报销比例

   • 一级医院门诊起付线降至200元，退休人员报销比例提高至85%，在职人员提高至80%。

   • 统筹基金支付额度分别提高至4500元（退休）和3500元（在职），超过部分由大额医疗费用补助资金支付1000元。

     

2. 住院报销限额

   • 退休人员年度最高支付限额为5500元，在职人员为4500元。

三、其他重要调整

1. 最低缴费年限统一

   • 2022年4月1日起，男职工最低缴费年限调整为30年，女职工25年，2025年底前完成过渡。

   • 2001年1月1日前参加工作但未参保的职工，视同缴费年限不计入医保年限。

2. 缴费基数与比例

   • 缴费基数低于全市职工平均工资60%的，按60%为基数计算。

   • 用人单位缴费比例统一为7%，个人比例仍为2%。

四、其他待遇

• 大病保险 ：正常参保职工（含退休人员）均可享受大病保险待遇，资金从医保基金划拨，无需额外缴费。

• 生育医疗费用 ：中断缴费后补缴的职工，生育医疗费用仍可参照现行生育津贴政策执行。

以上政策自2024年1月1日起正式实施，2025年底前完成过渡。未达到最低缴费年限的职工需及时补缴，否则将终止医保关系。