学校医保怎么报销

有家健康网 2025-04-22阅读量：5855

校内直接结算或转诊报销

学校医保报销流程根据就医地点和类型有所不同，具体如下：

一、报销范围

1. 门诊报销

覆盖检查费、药费、治疗费，不报销疫苗接种、体检、挂号、救护车、美容等费用。

2. 住院报销

• 本地住院：持身份证、电子医保凭证办理备案登记，出院时直接结算；

• 异地住院：需提前办理异地就医备案。

二、报销流程

1. 校内直接结算（常规门诊）

• 材料要求 ：身份证、电子医保码、医疗费用明细单、发票原件。

• 报销比例 ：70%，个人自付30%。

• 操作方式 ：正常工作日就诊后直接在收费室结算。

2. 校外转诊报销

• 转诊流程 ：

1. 校内医生开具转诊单 → 指定定点医院就诊 → 出院后3个月内提交转诊单、发票、费用清单等材料。

• 所需材料 ：

  

• 转诊单（急诊病历）；

• 校外医院发票（A4纸质，回形针夹订）；

• 费用清单及诊断证明。

3. 异地就医报销

• 备案要求 ：需提前通过学校医保部门或社保机构办理异地就医备案。

• 报销材料 ：

• 转诊单；

• 身份证复印件；

• 病历、诊断证明、检查报告单、发票、费用清单。

三、报销时间

• 材料提交 ：校外/异地报销需在出院后3个月内办理；

• 结算周期 ：审核通过后，费用一般通过银行转账退还。

四、注意事项

1. 医保类型确认 ：不同地区政策有差异，需提前确认参保类型及报销比例；

2. 自费项目不报销 ：如非定点医疗机构就诊、自伤、美容等；

3. 假期就医 ：寒暑假期间门诊费用需待返校后报销。

建议办理报销前咨询学校医保部门，确认最新政策及材料要求。