2025年云南医保政策最新规定解读

有家健康网 2025-04-22阅读量：8175

​​2025年云南医保政策将重点优化报销比例、扩大慢病覆盖范围，并推行“省内异地就医免备案”便民措施，惠及农村及特殊人群。​​

1. ​​报销比例提升​​：城乡居民医保住院报销比例统一提高至75%（原70%），贫困人口额外享受10%倾斜；门诊慢性病报销封顶线从2000元上调至3000元，高血压、糖尿病等用药纳入免费发放试点。

2. ​​慢病管理扩容​​：新增类风湿关节炎、帕金森病等5种疾病进入慢特病保障清单，患者可凭二级以上医院诊断证明直接申请待遇，无需重复检查。

3. ​​异地就医简化​​：取消省内跨市州就医备案手续，持社保卡或医保电子凭证可直接结算，报销比例按参保地标准执行，解决“垫资跑腿”难题。

4. ​​农村医保强化​​：村卫生室普通门诊报销比例从50%提至60%，同时将远程诊疗费用纳入医保支付，缓解偏远地区医疗资源不足问题。

5. ​​个人账户改革​​：职工医保个人账户资金可全家共用，支持为配偶、子女及父母支付定点药店购药、疫苗接种等费用，余额不足时仍享受统筹基金支付待遇。

2025年新规通过“一升一扩一简”精准发力，建议参保人及时更新医保电子凭证并关注当地政策细则，确保充分享受权益。