人免疫缺陷病毒感染性肾损害吃什么药效果好

有家健康网 2025-04-22阅读量：5927

人免疫缺陷病毒感染性肾损害的治疗以抗病毒药物为核心，结合保护肾功能的辅助药物，其中强化抗逆转录病毒疗法（如司他夫定、拉米夫定联合奈非那韦）效果显著，可延缓肾功能恶化甚至逆转病理过程；血管紧张素转换酶抑制剂（如替诺福韦）能有效降低蛋白尿，保护肾脏功能。

1. 抗病毒药物
   强化抗逆转录病毒治疗是首选，通过抑制HIV复制减缓肾损害进展。常用组合包括司他夫定、拉米夫定和奈非那韦，早期使用可稳定或改善肾功能。齐多夫定（AZT）对脑部并发症效果较好，副作用较小；利巴韦林毒性低但无法通过血脑屏障。

2. 肾功能保护药物
   血管紧张素转换酶抑制剂（如替诺福韦）通过调节肾脏血流和减少蛋白尿保护肾功能，需监测血钾和肌酐水平。糖皮质激素（如甲泼尼龙）可短期缓解炎症，但易复发且可能诱发感染，需谨慎使用。

3. 其他辅助治疗
   低盐低蛋白饮食、维生素补充等一般治疗可减轻肾脏负担。若进展至尿毒症期，需依赖透析维持生命。

综合治疗需个体化调整，早期干预是关键，定期监测药物副作用及肾功能变化至关重要。